Refluxo

Indicações para Cirurgia de Refluxo

A cirurgia de refluxo é geralmente considerada quando o tratamento médico convencional não alivia os sintomas do refluxo de maneira adequada. As indicações incluem:

1. Fracasso do tratamento medicamentoso: Se os medicamentos antiácidos e inibidores da bomba de prótons não aliviarem os sintomas de refluxo, a cirurgia pode ser considerada.
2. Complicações do refluxo: Caso o refluxo cause complicações graves, como esofagite grave, estenose do esôfago ou alterações pré-cancerosas no esôfago (chamadas de esôfago de Barrett), a cirurgia pode ser recomendada.
3. Intolerância a medicamentos: Alguns pacientes podem não tolerar os efeitos colaterais dos medicamentos ou podem desenvolver resistência a eles.

Tipos de Cirurgia de Refluxo

Existem duas técnicas cirúrgicas principais para tratar o refluxo:

1. Fundoplicatura de Nissen: Neste procedimento, o cirurgião cria uma dobra ao redor da parte inferior do esôfago, criando um selo que impede o refluxo ácido. A porção superior do estômago, chamada de fundo, é envolvida ao redor do esôfago.
2. Fundoplicatura parcial: Esta variação da fundoplicatura de Nissen envolve uma dobra parcial do estômago ao redor do esôfago. Ela é usada quando a fundoplicatura completa não é necessária.

Procedimento da Cirurgia de Refluxo

A cirurgia de refluxo é geralmente realizada sob anestesia geral e segue os seguintes passos:

1. Preparação: O paciente é preparado para a cirurgia, incluindo jejum antes do procedimento.
2. Acesso à área cirúrgica: O cirurgião faz pequenas incisões na região abdominal. A laparoscopia, uma técnica minimamente invasiva, é frequentemente usada. Um laparoscópio e instrumentos cirúrgicos são inseridos através dessas incisões.
3. Criação da dobra: O cirurgião cria a dobra no estômago ao redor do esôfago, criando o selo que impede o refluxo.
4. Fixação: A dobra é fixada no lugar com suturas ou grampeamento.
5. Encerramento: Após a conclusão do procedimento, as incisões são fechadas.

Considerações Pós-Operatórias

Após a cirurgia de refluxo, os pacientes devem seguir as orientações médicas para uma recuperação adequada:

1. Dieta: No início, a dieta pode ser líquida ou pastosa, evitando alimentos que possam irritar o esôfago. Posteriormente, a transição para alimentos sólidos é feita gradualmente.
2. Atividade física: Evitar atividades extenuantes durante a recuperação é importante. O retorno às atividades normais ocorre gradualmente.
3. Medicação: É possível que o médico prescreva medicamentos para controlar a dor e reduzir o risco de infecção.
4. Acompanhamento médico: Consultas regulares com o médico são essenciais para monitorar a recuperação e avaliar os resultados da cirurgia.